Psoriasis er en kronisk autoimmun hudtilstand preget av rask spredning av hudceller, noe som resulterer i tykke, skjellete plakk på hudens overflate. Dermatopatologi spiller en avgjørende rolle for å forstå de histopatologiske trekk ved psoriasis, som er avgjørende for nøyaktig diagnose og behandling.
1. Epidermale endringer:
Et av kjennetegnene ved psoriasis i dermatopatologi er epidermal hyperplasi. Dette refererer til fortykning av epidermis på grunn av økt spredning av keratinocytter. Epidermis viser også forlengelse av rete-rygger, noe som resulterer i et karakteristisk utseende kjent som psoriasisform hyperplasi. I tillegg er parakeratose, som er retensjon av kjerner i stratum corneum, ofte observert ved psoriatiske lesjoner.
2. Inflammatoriske infiltrater:
Psoriasis er assosiert med et fremtredende inflammatorisk infiltrat i dermis, som hovedsakelig består av T-celler, dendrittiske celler og makrofager. Dette infiltratet er ansvarlig for den karakteristiske rødheten og betennelsen som sees i psoriatiske plakk. Nøytrofiler spiller også en rolle i dannelsen av mikroabscesser i epidermis, kjent som Munros mikroabscesser, som er et histopatologisk kjennetegn på psoriasis.
3. Vaskulære endringer:
Endringer i vaskulaturen er observert i psoriatiske lesjoner, inkludert utvidede og kronglete blodårer i papillærdermis. Disse endringene bidrar til det erytematøse utseendet til psoriasisplakk og er indikasjoner på de angiogene prosessene som er involvert i utviklingen av psoriasis.
4. Immunhistokjemiske funn:
Immunhistokjemi kan hjelpe til med å diagnostisere psoriasis ved å oppdage spesifikke markører assosiert med sykdommen. Immunfarging for T-cellemarkører, som CD3 og CD8, kan fremheve overfloden av T-celler i psoriatiske lesjoner. I tillegg kan markører for angiogenese, slik som vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF), oppreguleres i psoriatisk hud.
5. Differensialdiagnose:
Å forstå de histopatologiske egenskapene til psoriasis er avgjørende for å skille den fra andre dermatologiske tilstander. Tilstander som eksem, lichen planus og seboreisk dermatitt kan dele visse kliniske trekk med psoriasis, men viser distinkte histopatologiske mønstre under mikroskopet.
Konklusjon:
Den omfattende evalueringen av histopatologiske trekk ved psoriasis er avgjørende for nøyaktig diagnose og effektiv behandling av denne vanlige dermatologiske tilstanden. Dermatopatologer spiller en nøkkelrolle i å gjenkjenne de karakteristiske endringene i psoriasishud, som styrer kliniske beslutnings- og behandlingsstrategier.