Hva er de forskjellige typene emboliseringsteknikker som brukes i intervensjonsradiologi?

Intervensjonell radiologi er en medisinsk spesialitet som bruker bildeteknikker for å veilede minimalt invasive prosedyrer for å diagnostisere og behandle sykdommer i kroppen. Et viktig aspekt ved intervensjonsradiologi er embolisering, som involverer bevisst blokkering av blodårer eller andre væskeledende kanaler. Ulike emboliseringsteknikker brukes for å behandle ulike medisinske tilstander. I denne artikkelen vil vi utforske de forskjellige typene emboliseringsteknikker som brukes i intervensjonsradiologi, deres anvendelser og prosedyrer.

1. Typer emboliseringsteknikker

1.1 Embolisering av transkateter

Transkateterembolisering er en vanlig utført intervensjonsradiologiprosedyre som involverer innføring av et kateter i blodårene for å levere emboliske midler til spesifikke målsteder. Denne teknikken brukes til å blokkere unormale blodårer, for eksempel de som er forbundet med svulster eller vaskulære misdannelser, eller for å kontrollere blødninger.

1.2 Partikkelembolisering

Partikkelembolisering innebærer bruk av små partikler, som mikrosfærer eller embosfærer, for å blokkere blodkar. Disse partiklene leveres gjennom et kateter og kan brukes til å målrette mot svulster, livmorfibroider, aneurismer og andre vaskulære abnormiteter.

1.3 Spoleembolisering

Spoleembolisering, også kjent som vaskulær eller aneurismespiral, er en teknikk som bruker platinaspiraler for å blokkere blodstrømmen i en aneurisme eller et unormalt kar. Spolene settes inn i målstedet gjennom et kateter og bidrar til å fremme blodproppdannelse i karet, noe som til slutt fører til okklusjon.

1.4 Flytende emboliske midler

Flytende emboliske midler, som etylenvinylalkoholkopolymer (Onyx) eller n-butylcyanoakrylat (NBCA), brukes til å fylle unormale blodkar eller vaskulære misdannelser. Disse midlene injiseres ved hjelp av et mikrokateter og størkner inne i karene, og blokkerer effektivt blodstrømmen og forårsaker karokklusjon.

1.5 Kjemoembolisering

Kjemoembolisering kombinerer teknikkene for embolisering og kjemoterapi for å levere høye doser kjemoterapimedisiner direkte til tumorstedet. Denne prosedyren involverer infusjon av en blanding av kjemoterapimedisiner og emboliske midler, som mikrosfærer, inn i blodårene som forsyner svulsten, noe som fører til tumorcelledød og redusert blodtilførsel.

2. Anvendelser av emboliseringsteknikker

Emboliseringsteknikker brukes i et bredt spekter av medisinske tilstander og kan gi betydelige fordeler for pasienter. Noen av de vanlige anvendelsene av embolisering i intervensjonsradiologi inkluderer:

• Tumorembolisering: Embolisering kan brukes til å blokkere blodstrømmen til svulster, for eksempel levertumorer eller livmorfibroider, og redusere deres størrelse og symptomer.
• Vaskulær misdannelsesbehandling: Embolisering er effektiv i behandlingen av vaskulære misdannelser, slik som arteriovenøse misdannelser (AVM) og arteriovenøse fistler (AVF), ved å blokkere de unormale blodårene.
• Blødningskontroll: Embolisering brukes til å kontrollere blødninger fra forskjellige kilder, inkludert traumatiske skader, gastrointestinal blødning og postkirurgisk blødning, ved å blokkere det blødende karet eller unormal blodtilførsel.
• Aneurismebehandling: Spoleembolisering er spesielt nyttig ved behandling av cerebrale aneurismer, forhindrer brudd og reduserer risikoen for blødning.
• Uterin fibroid embolisering: Denne prosedyren brukes til å blokkere blodtilførselen til uterine fibroids, noe som fører til deres krymping og lindring av tilhørende symptomer, som kraftig menstruasjonsblødning og bekkensmerter.

3. Prosedyrer for emboliseringsteknikker

Prosedyrene for emboliseringsteknikker i intervensjonsradiologi involverer generelt en rekke trinn, inkludert:

1. Pasientevaluering og forberedelse: Pasientens sykehistorie, bildediagnostiske studier og laboratorietester gjennomgås for å vurdere egnetheten for embolisering. Pasienten må kanskje faste før prosedyren.
2. Tilgang og kateterisering: Lokalbedøvelse gis, og et lite snitt gjøres for å få tilgang til blodåren. Et kateter tres deretter gjennom blodårene for å nå målstedet under sanntidsveiledning.
3. Emboliseringsmiddeltilførsel: Emboliseringsmidlet, slik som partikler, spiraler eller flytende midler, leveres gjennom kateteret til målstedet. Flere bildeskanninger utføres for å bekrefte riktig plassering og okklusjon av karene.
4. Overvåking etter prosedyre: Etter emboliseringen overvåkes pasienten i en periode for å sikre stabilitet og restitusjon. Oppfølgingsavbildning kan utføres for å vurdere behandlingens effektivitet.

Emboliseringsteknikker spiller en avgjørende rolle i intervensjonsradiologi og tilbyr minimalt invasive løsninger for ulike tilstander. Ved å forstå de ulike typene emboliseringsteknikker, deres anvendelser og prosedyrer, kan pasienter og helsepersonell ta velinformerte beslutninger angående bruken i klinisk praksis.