Etter hvert som befolkningen blir eldre, har forekomsten av multimorbiditet hos eldre voksne blitt en betydelig bekymring for helsepersonell innen geriatri og indremedisin. Multimorbiditet, definert som sameksistensen av to eller flere kroniske tilstander hos et individ, byr på unike utfordringer når det gjelder bruk og behandling av helsetjenester.
Definere multimorbiditet
Før du fordyper innvirkningen på helsetjenester, er det viktig å definere multimorbiditet. I sammenheng med geriatri og indremedisin refererer multimorbiditet til sameksistensen av flere kroniske tilstander hos et enkelt individ. Disse tilstandene kan inkludere, men er ikke begrenset til, kardiovaskulære sykdommer, diabetes, kroniske luftveislidelser, muskel- og skjelettlidelser og psykiske lidelser.
Innvirkning på helsevesenet
Tilstedeværelsen av multimorbiditet påvirker i betydelig grad bruken av helsetjenester hos eldre voksne. Denne påvirkningen kan tilskrives flere faktorer:
- Økte helseutgifter: Eldre voksne med multimorbiditet har høyere helsekostnader sammenlignet med de med en enkelt kronisk tilstand. Behandling og behandling av flere tilstander krever hyppigere legebesøk, medisiner og spesialisert behandling, noe som fører til større helseutgifter.
- Kompleks omsorgskoordinering: Håndtering av flere kroniske tilstander hos eldre voksne krever kompleks omsorgskoordinering på tvers av ulike helsepersonell. Fragmentering i omsorgslevering kan resultere i suboptimale resultater og økt utnyttelse av helsetjenester.
- Polyfarmasi: Multimorbiditet fører ofte til polyfarmasi, som er samtidig bruk av flere medisiner. Polyfarmasi kan resultere i uønskede legemiddelreaksjoner, manglende medisinering og økt bruk av helsetjenester på grunn av medisinrelaterte problemer.
- Innvirkning på sykehusinnleggelser: Eldre voksne med multimorbiditet har høyere risiko for sykehusinnleggelser. Tilstedeværelsen av flere kroniske tilstander øker sannsynligheten for akutte eksacerbasjoner, komplikasjoner og behovet for døgnbehandling, noe som fører til økt bruk av helsetjenester.
Utfordringer for helsepersonell
Helsepersonell som spesialiserer seg i geriatri og indremedisin står overfor flere utfordringer når det gjelder å håndtere bruk av helsetjenester hos eldre voksne med multimorbiditet:
- Omfattende omsorgsplanlegging: Å gi omfattende omsorg for eldre voksne med multimorbiditet krever en helhetlig tilnærming som tar hensyn til alle kroniske tilstander og deres interaksjoner. Dette nødvendiggjør et skifte fra sykdomsfokusert omsorg til personsentrert omsorg, som kan være utfordrende å implementere i praksis.
- Optimalisering av medisinbehandling: Håndtering av polyfarmasi og minimering av risikoen for uønskede legemiddelhendelser hos eldre voksne med multimorbiditet krever nøye medikamentavstemming, overvåking av legemiddelinteraksjoner og individualisering av behandlingsregimer. Å balansere fordelene og risikoene ved hver medisin utgjør en betydelig utfordring for helsepersonell.
- Omsorgskoordinering og -kommunikasjon: Å sikre effektiv kommunikasjon og koordinering mellom ulike helsepersonell involvert i omsorgen for eldre voksne med multimorbiditet er avgjørende. Fragmentering av omsorgen kan resultere i dupliserende tjenester, motstridende behandlingsplaner og økt bruk av helsetjenester.
- Pasient- og omsorgspersonengasjement: Å engasjere eldre voksne og deres omsorgspersoner i delt beslutningstaking og selvbehandling av kroniske lidelser er avgjørende for å optimalisere bruken av helsetjenester. Dette krever imidlertid å ta tak i barrierer som helsekompetanse, kognitive svekkelser og kompleksiteten ved å håndtere flere forhold.
Politiske implikasjoner
Effekten av multimorbiditet på bruk av helsetjenester hos eldre voksne har også betydelige politiske implikasjoner:
- Refusjonsmodeller: Eksisterende refusjonsmodeller kan ikke i tilstrekkelig grad redegjøre for kompleksiteten ved å håndtere multimorbiditet hos eldre voksne. Politiske reformer som stimulerer til integrert, koordinert omsorg og verdibaserte tilnærminger er nødvendig for å møte helseutnyttelsesutfordringene knyttet til multimorbiditet.
- Helseinformasjonsteknologi: Robuste helseinformasjonsteknologisystemer som støtter omfattende omsorgskoordinering, elektroniske helsejournaler og interoperabilitet på tvers av helsevesenet er avgjørende for å dempe effekten av multimorbiditet på helsetjenesteutnyttelsen.
- Opplæring og utdanning: Retningslinjer som fremmer tverrfaglig opplæring og etterutdanning for helsepersonell innen geriatri og indremedisin kan øke deres kapasitet til å håndtere multimorbiditet og optimalisere helsetjenesteutnyttelsen hos eldre voksne.
- Forskning og innovasjon: Dedikert forskningsfinansiering og støtte til innovative omsorgsmodeller, intervensjoner og teknologier skreddersydd for eldre voksne med multimorbiditet kan føre til forbedringer i helsetjenesters utnyttelsesresultater.
Konklusjon
Effekten av multimorbiditet på bruk av helsetjenester hos eldre voksne utgjør en kompleks og mangefasettert utfordring for helsepersonell og beslutningstakere innen geriatri og indremedisin. Å takle denne utfordringen krever en omfattende tilnærming som omfatter omsorgskoordinering, medisinhåndtering, pasient- og omsorgspersonengasjement, og politiske reformer fokusert på å forbedre leverings- og refusjonsmodeller for helsetjenester. Ved å forstå virkningen av multimorbiditet, kan helsepersonell og beslutningstakere arbeide for å optimalisere bruken av helsetjenester og forbedre resultatene for eldre voksne med flere kroniske lidelser.