Oversikt over postinfeksiøs glomerulonefritt
Post-infeksiøs glomerulonefritt, også kjent som poststreptokokk glomerulonefritt, er en type glomerulonefritt som oppstår etter en infeksjon, spesielt en streptokokkinfeksjon. Det er preget av avsetning av immunkomplekser i glomeruli, noe som fører til betennelse og skade på nyrene.
Rollen til immunkompleksavsetning
Immunkompleksavsetning spiller en avgjørende rolle i patogenesen av post-infeksiøs glomerulonefritt. Det oppstår som et resultat av kroppens immunrespons på den forårsakende infeksjonen, noe som fører til dannelsen av antigen-antistoffkomplekser. Disse kompleksene kan avsettes i glomeruli, utløse en inflammatorisk respons og forårsake skade på nyrevevet.
Patofysiologi av immunkompleksavsetning
Etter en infeksjon produserer immunsystemet antistoffer for å bekjempe det invaderende patogenet. I noen tilfeller danner disse antistoffene komplekser med antigenene avledet fra smittestoffet. Disse immunkompleksene kan reise gjennom blodet og bli fanget i den glomerulære basalmembranen og mesangium, noe som fører til aktivering av komplementveier og rekruttering av inflammatoriske celler.
Kliniske manifestasjoner
Avsetningen av immunkomplekser i glomeruli resulterer i en rekke kliniske manifestasjoner, inkludert hematuri, proteinuri og ødem. Dette skyldes forstyrrelsen av filtrasjonsfunksjonen til glomeruli, noe som fører til lekkasje av blod og protein inn i urinen og oppbevaring av væske i kroppsvevet.
Nyrepatologi
I nyrepatologi er tilstedeværelsen av immunkompleksavsetning et kjennetegn på post-infeksiøs glomerulonefritt. Mikroskopisk undersøkelse av nyrebiopsiprøver avslører ofte tilstedeværelsen av immunkomplekser i glomeruli, sammen med medfølgende inflammatoriske endringer som spredning av mesangiale celler og infiltrasjon av leukocytter.
Diagnostiske tilnærminger
Diagnostisering av post-infeksiøs glomerulonefritt innebærer en kombinasjon av klinisk historie, laboratorietester og nyrebiopsi. Påvisningen av spesifikke antistoffer og komplementproteiner i serumet, sammen med de karakteristiske histologiske funnene på nyrebiopsi, bidrar til å bekrefte diagnosen.
Patologi
Fra et patologisk perspektiv involverer utviklingen av post-infeksiøs glomerulonefritt samspillet mellom immunsystemet, smittestoffer og nyrevevet. Dannelsen og avsetningen av immunkomplekser i glomeruli initierer en kaskade av inflammatoriske prosesser, som til slutt fører til glomerulær skade og dysfunksjon.
Behandling og ledelse
Behandlingen av post-infeksiøs glomerulonefritt fokuserer på å håndtere den underliggende infeksjonen og kontrollere de tilhørende nyrekomplikasjonene. Antibiotika kan foreskrives for å utrydde det forårsakende patogenet, mens støttende tiltak som diuretika og antihypertensive medisiner bidrar til å lindre symptomer og redusere risikoen for kronisk nyreskade.